Caution: JavaScript execution is disabled in your browser or for this website. You may not be able to answer all questions in this survey. Please, verify your browser parameters.

GEMS-Univ Scholarship Application 2023-2024

Lưu ý:

Ứng viên phải điền vào đơn xin học bổng dưới đây và đính kèm đầy đủ các giấy tờ. Hồ sơ không đầy đủ sẽ không được xét cấp học bổng.

Hồ sơ này dùng cho tất cả ứng viên muốn nộp đơn xin học bổng bậc Đại Học (SEEDS University hoặc GEMS University) của tổ chức Pacific Links Foundation. Nếu đủ điều kiện nộp đơn, ứng viên chỉ được chọn nộp một trong hai học bổng mà thôi. Nếu ứng viên hiện đang là học sinh trong các chương trình học bổng của Pacific Links Foundation, nhớ điền mã số của chương trình để được xét duyệt.

Nếu ứng viên có những thắc mắc về cách thức điền đơn, liên hệ gemsuniv@pacificlinks.org để được trợ giúp.

A. Chương trình học bổng

Bạn đã nhận học bổng nào của Pacific Links Foundation trong năm 2022-2023?

Học bổng GEMS Phổ thông
Học bổng GEMS-University
Học bổng SEEDS Phổ thông
Học bổng SEEDS-University
Không có

Mã số HS

Đây là Mã số HS do PALS cung cấp cho bạn nếu là người đã từng nhận học bổng của PALS. Mã số sẽ có 09 (chín) chữ số (ví dụ: QN19P0507. Nếu bạn không nhớ mã số của mình, vui lòng liên lạc scholarships@pacificlinks.org để xin lại mã số này.

Gia đình bạn có giấy tờ nào sau đây

Có thể chọn một hay nhiều đáp án

Giấy chứng nhận Hộ nghèo
Giấy chứng nhận Hộ cận nghèo
Giấy chứng nhận hoàn cảnh khó khăn do chính quyền địa phương (UBND hoặc Hội Khuyến Học) cấp
Không có

KHÔNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN NỘP ĐƠN

Xin cám ơn bạn đã quan tâm đến chương trình học bổng này. Chúng tôi rất tiếc là bạn đã không thuộc diện được xét học bổng năm nay.

Mọi thắc mắc, vui lòng liên hệ gems.univ@pacificlinks.org

B. Thông tin cá nhân

Thông tin người điền phiếu

Họ
Tên đệm
Tên
Email
Facebook

Ngày sinh

Dân tộc

Chọn một trong những câu trả lời sau

Kinh
Hoa
Khmer
Chăm
Thuộc tính khác:

Giới tính

Chọn một trong những câu trả lời sau

Nam
Nữ
Khác

CMND/CCCD

Số CMND
Nơi cấp
Ngày cấp (dd/mm/yyyy)

Số điện thoại

Cá nhân
Cha mẹ/Người đỡ đầu

Địa chỉ gia đình

Phường
Đường
Tỉnh/TP
Số nhà
Quận/Huyện

Địa chỉ tạm trú khi học ĐH

Phường
Đường
Tỉnh/TP
Số nhà
Quận/Huyện

C. Kết quả học tập và hoạt động xã hội

Tôi đã tốt nghiệp trường THPT

Tên trường
Tỉnh/Thành phố

Đó có phải là trường THPT chuyên không?

Có
Không

Điểm thi

Điểm tổng xét tốt nghiệp THPT
Điểm trúng tuyển đại học

Kết quả học tập năm học 2022-2023

Điểm trung bình
Xếp loại
(0 - yếu, 1 - trung bình, 2 - khá, 3 - giỏi, 4 - xuất sắc)
Điểm rèn luyện (nếu không có thì viết 0)

Hãy liệt kê 03 môn học bạn thích nhất và điểm của 03 môn đó

	Tên môn học	Điểm (thang điểm 10)
Môn 1	Tên môn học	Điểm (thang điểm 10)
Môn 2	Tên môn học	Điểm (thang điểm 10)
Môn 3	Tên môn học	Điểm (thang điểm 10)

Năm học 2023-2024, tôi đang/sẽ theo học tại ___

Tên trường
Khoa
Chuyên ngành

Nếu bạn đã nhận bất kỳ giải thưởng hoặc thành tích học tập nào trong năm học vừa qua, vui lòng liệt kê và mô tả ngắn gọn về mỗi giải thưởng (thông tin cụ thể về số tiền thưởng nếu có).

	Giải thưởng	Mô tả
1	Giải thưởng	Mô tả
2	Giải thưởng	Mô tả
3	Giải thưởng	Mô tả

Bạn đã từng thi chứng chỉ TOEFL, IELTS hoặc TOEIC chưa? Nếu có, vui lòng điền điểm thi vào ô bình luận.

Điền ý kiến hay nhận xét bổ sung:

Nếu bạn đã tham gia các hoạt động ngoại khoá, tình nguyện, và/hoặc các chương trình cộng đồng, vui lòng liệt kê các hoạt động đó theo thứ tự quan trọng của chúng đối với bạn (tối đa 3 hoạt động).

	Hoạt động	Vai trò	Tên tổ chức	Tóm tắt nhiệm vụ	Số giờ giành cho mỗi tuần
2	Hoạt động	Vai trò	Tên tổ chức	Tóm tắt nhiệm vụ	Số giờ giành cho mỗi tuần
1	Hoạt động	Vai trò	Tên tổ chức	Tóm tắt nhiệm vụ	Số giờ giành cho mỗi tuần
3	Hoạt động	Vai trò	Tên tổ chức	Tóm tắt nhiệm vụ	Số giờ giành cho mỗi tuần

D. Hoàn cảnh gia đình

Thông tin về cha mẹ

	Cha	Mẹ
Họ và tên	Cha	Mẹ
Ngày sinh	Cha	Mẹ
Học vấn	Cha	Mẹ
Nghề nghiệp	Cha	Mẹ
Thu nhập bình quân/tháng (nghìn đồng)	Cha	Mẹ

Cha/mẹ có bị mất sức lao động hay không?

Chỉ bình luận khi bạn chọn một câu trả lời.

Cha (Xin ghi rõ lý do)
Mẹ (Xin ghi rõ lý do)
Không

Bạn có mồ côi cha hoặc mẹ không?

Chọn một trong những câu trả lời sau

Mồ côi cha
Mồ côi mẹ
Mồ côi cả cha và mẹ
Không

Anh/chị/em có ai có bệnh/tật hiểm nghèo hay không?

Có
Không

Nếu có, vui lòng cung cấp thêm thông tin:

Có bao nhiêu người có bệnh/tật?
Ai?
Mắc bệnh/tật gì?

Hộ gia đình

Tổng số người trong hộ gia đình
Tổng số người đang đi làm
Tổng số người còn đi học

Trong 6 tháng qua, gia đình bạn có thay đổi gì không?

Chỉ bình luận khi bạn chọn một câu trả lời.

Không thay đổi
Cha mẹ ly dị
Người thân mất việc làm (ai?)
Người thân mới đi làm ăn xa (ai? ở đâu)
Người thân mất (ai?)
Người thân bệnh nặng/bị tai nạn (ai? bệnh gì)
Khác

Cho thêm thông tin về những khó khăn bạn và gia đình đang gặp phải mà ảnh hưởng đến việc theo học Đại Học của bạn (tối đa 150 từ).

E. Hỗ trợ tài chính

Trong năm học 2023-2024, bạn có nhận được nguồn học bổng/tài trợ nào khác ngoài học bổng của Pacific Links Foundation không?

Có
Không

Liệt kê các nguồn học bổng, nguồn tài trợ

Ghi rõ ngày ứng viên nhận học bổng. Nếu ứng viên đang chờ đơn vị cấp học bổng, tài trợ trả lời, vui lòng ghi ngày ứng viên sẽ nhận được câu trả lời từ đơn vị đó.

	Tên học bổng	Giá trị (nghìn đồng)	Đơn vị cấp	Ngày nhận
1	Tên học bổng	Giá trị (nghìn đồng)	Đơn vị cấp	Ngày nhận
2	Tên học bổng	Giá trị (nghìn đồng)	Đơn vị cấp	Ngày nhận
3	Tên học bổng	Giá trị (nghìn đồng)	Đơn vị cấp	Ngày nhận

Dự kiến chi phí học tập cho cả năm học 2023-2024

Tổng hợp phải nằm giữa 1 và 200000000

Học phí (nguyên năm)
Sách (nguyên năm)
Học thêm Tiếng Anh
Học thêm và các chi phí học tập khác
Toàn bộ:

0

Dự kiến chi phí sinh hoạt hàng tháng năm học 2023-2024

Tổng hợp phải nằm giữa 1 và 20000000

Ở trọ
Ăn uống
Tổng chi phí (điện, nước, ga, Internet, điện thoại)
Tiền đi lại
Toàn bộ:

0

Dự kiến nguồn tài chính tự có cho năm học 2023-2024

Tổng hợp phải nằm giữa 1 và 200000000

Gia đình
Cá nhân (để dành, làm thêm)
Từ nguồn khác (bà con cho)
Học bổng, tài trợ (không tính của GEMS)
Vay sinh viên
Toàn bộ:

0

F. Tiểu luận

Chúng tôi đánh giá cao những tiêu chí sau của một ứng viên và tin rằng đây sẽ là chìa khóa thành công:

Passion (Sự Đam Mê)
Ambition (Tính Cầu Tiến)
Curiosity (Tính Tò Mò)
Tenacity (Tính Kiên Trì)

Học bổng này sẽ được xây dựng trên những tiêu chí trên, và chúng tôi muốn biết thêm về suy nghĩ và tư duy của bạn. Ứng viên trả lời tất cả các câu dưới đây một cách xúc tích, cụ thể với dẫn chứng hoặc ví dụ minh hoạ. Có thể quay một đoạn video để trình bày câu trả lời của mình nếu muốn.

Tiểu luận 1:
Hãy trả lời câu hỏi bắt buộc dưới đây (tối đa 150 từ):
Tại sao em muốn theo học ngành em đang chọn? Em muốn mình phát triển đến đâu trong ngành này và nếu thành công em dự định đóng góp như thế nào cho cộng đồng địa phương/đất nước em?

Tiểu luận 2:

Chọn một trong những câu dưới đây (tối đa 350 từ):

Trong ngành nghề mà bạn muốn theo học, hãy chọn một vấn đề mà bạn quan tâm và muốn giải quyết nhất? Hãy nêu lý do tại sao, và bạn sẽ giải quyết nó như thế nào?
Nếu không phải lo lắng về tài chính, bạn sẽ chọn làm những việc gì để lấp đầy thời gian của mình?
Kể một câu chuyện từ cuộc sống của bạn hoặc mô tả một trải nghiệm giúp thể hiện rõ hoặc định hình tính cách của bạn.
Hãy tưởng tượng bản thân của bạn trong 10 năm tới, bạn thấy mình đang ở đâu và đang làm gì? Và bạn có thấy hài lòng về cuộc sống của mình lúc đó không?

Tiểu luận 3:

Chọn một trong những câu dưới đây (tối đa 350 từ):

Mô tả một chủ đề, ý tưởng hoặc khái niệm mà bạn thấy nó hấp dẫn đến mức khiến bạn quên hết cả thời gian. Tại sao bạn thấy nó hấp dẫn? Bạn làm gì để tìm hiểu thêm?
Nếu bây giờ bạn trở thành một giảng viên tại trường đại học, khóa học mà bạn sẽ dạy cho các sinh viên khác là gì? Miêu tả một chút về khóa học đó và tại sao đây là lựa chọn của bạn?
Miêu tả một lần mà bạn đã từng thất bại trong cuộc sống. Bạn đã trải qua chuyện đó như thế nào? Và bạn đã rút ra được bài học gì cho bản thân?
Suy ngẫm về một điều ai đó đã làm cho bạn khiến bạn cảm thấy hạnh phúc một cách ngạc nhiên. Lòng biết ơn này đã ảnh hưởng hoặc thúc đẩy bạn trong cuộc sống như thế nào?

G. Giấy tờ bổ sung

Bảng điểm HKI và HKII của năm học 2022-2023, giấy đăng ký học phần và biên lai HKI niên học 2023-2024 có xác nhận của nhà trường.

Chỉ nhận 1 tệp dạng pdf gồm các trang này.

Xin vui lòng tải lên một tập tin

Tải tệp lên

	Tiêu đề	Chú thích	Tên tệp

Giấy đăng ký học phần HKI

Xin vui lòng tải lên tối đa một tập tin

Tải tệp lên

	Tiêu đề	Chú thích	Tên tệp

Tải lên bản sao tài liệu

Xin vui lòng tải lên một tập tin

Tải tệp lên

	Tiêu đề	Chú thích	Tên tệp

Giấy xác nhận, chứng nhận tham gia các hoạt động xã hội, tình nguyện trong 1 năm trở lại đây (nếu có).

Sẽ chỉ nhận tệp dạng pdf.

Xin vui lòng tải lên tối đa một tập tin

Tải tệp lên

	Tiêu đề	Chú thích	Tên tệp

Hình ảnh của ứng viên (một ảnh chân dung, một ảnh toàn thân, và một ảnh sinh viên với nhà mình hiện tại đang ở).

Hình chân dung của ứng viên phải là hình chụp trực diện như hình thẻ CMND. Hình selfie sẽ không được chấp nhận.

Xin vui lòng tải lên các tập tin 3

Tải tệp lên

	Tiêu đề	Chú thích	Tên tệp

H. Điều khoản Cam kết

Khi ký vào đơn xin học bổng của Pacific Links Foundation năm học 2020-2021,

Tôi xác nhận rằng những thông tin cung cấp trong đơn xin học bổng là chính xác, trung thực.
Tôi đồng ý cho Pacific Links Foundation quyền xác minh các thông tin tôi cung cấp trong đơn xin học bổng này.
Tôi đồng ý cho Pacific Links Foundation sử dụng thông tin, hình ảnh cá nhân của tôi cho việc quản lý chương trình, truyền thông và các mục đích hỗ trợ hoạt động của Pacific Links Foundation.

Ghi nguyên họ và tên để xác nhận việc bạn đã đọc và chấp nhận các Điều khoản Cam kết trên.

Chữ ký của người cam kết

Ngày ký:

Vui lòng xác nhận bạn muốn xóa câu trả lời của bạn?